Почему плохи предложения провериться «под ключ»
Тотальная проверка организма опасна двумя вещами — зашкаливающим чувством тревоги и гипердиагностикой.
Чем больше исследований и анализов проводится за один раз, тем больше риск ошибки, а значит, и ненужных вмешательств. Например, популярный запрос на магнитно-резонансную томографию всего тела может выявить множество новообразований, которые в норме появляются и исчезают у любого человека в течение всей жизни — иммунитет большинства людей справляется с ними самостоятельно.
Человек волнуется, что с ним что-то не так, и идёт, например, на биопсию, у которой тоже есть вероятность осложнений, т. к. процедура сложная. А чем больше мы ходим по разным врачам, когда чувствуем себя хорошо, тем больше волнуемся — хотя, казалось бы, всё должно быть наоборот.
Каким должен быть правильный чекап?
Хороший чекап должен учитывать:
- пол;
- возраст;
- наличие хронических заболеваний;
- вредные привычки;
- образ жизни;
- историю болезни.
Проверка состояния здоровой молодой девушки без вредных привычек будет отличаться от проверки здоровья мужчины в возрасте. Это часто не учитывается в больших чекапах, где исследуются все показатели без разбора.
главный врач Страхового Дома ВСК:
Чекап — это всегда индивидуальный план. Однако в нём точно не должно быть:
- МРТ, если его не назначил врач, основываясь на веских причинах;
- анализов на онкомаркеры — это специфические тесты, которые нужны людям с уже поставленным онкологическим диагнозом;
- большого списка анализов и обследований без назначения врача;
- списка для обхода врачей всех специальностей, если у вас нет специфических жалоб;
- анализов на несуществующие болезни и состояния — например, на дисбактериоз.
Для читателей журнала действует скидка 15% по промокоду «ВыИскали».
Что должно быть в чекапе
Первичное звено в хорошем чекапе — консультация врача общей практики (ВОП). Грамотный специалист определит, с чем он сможет справиться сам, а в каких случаях нужно отправить человека к узким специалистам. Если пациент прошёлся по узким специалистам, то под конец нужно снова заглянуть к врачу общей практики, чтобы он систематизировал все рекомендации и проанализировал назначенную терапию, если она есть. Например, когда у человека есть несколько хронических заболеваний сразу, разные врачи могут выписать несочетаемые между собой препараты.
Общие анализы и обследования для мужчин и женщин
Давление
Если ваше давление 120/80 или немного меньше, вам нужно измерять его раз в два года. Если человек входит в группу риска сердечно-сосудистых заболеваний, давление нужно проверять чаще. Этот момент лучше уточнять у врача общей практики.
Уровень сахара в крови
Измерение уровня сахара в крови требуется, если:
- индекс массы тела человека выше 25;
- давление бывает выше 130/80;
- есть диабет и сердечно-сосудистые заболевания у родных.
Скрининг заболеваний, передающихся половым путём
Не забывайте периодически проверяться на основные инфекции:
- хламидиоз;
- гонорею;
- микоплазмоз;
- трихомониаз;
- гепатит C, B;
- сифилис,
- ВИЧ.
ПЦР-тесты на первые четыре инфекции нужно сдавать после незащищённого секса с новым партнёром. Проверяться на гепатиты, сифилис и ВИЧ нужно позже, когда закончится инкубационный период. Во многом из-за него рекомендуется всегда заниматься сексом в презервативе, даже если вы состоите в моногамной паре. На все инфекции из списка сразу стоит проверяться, если вы давно не сдавали анализы на ЗППП, а также планируете беременность. Если у вас остаются вопросы, всегда можно уточнить их у ВОП.
Тест на рак лёгких
Если человек находится в возрастной группе 50–80 лет и курит, ему могут посоветовать проверяться на рак лёгких. Для этого нужно делать низкодозовую компьютерную томографию (не флюорографию). В группу риска попадают те, кто курит в настоящее время и курил до этого 20 лет, а также те, кто бросил курить меньше 15 лет назад.
Скрининг на диабет
Американская диабетическая ассоциация (ADA) рекомендует проверять всех взрослых на диабет или предиабет начиная с 45 лет независимо от веса. Кроме того, следует обследовать людей без симптомов диабета, если они имеют избыточный вес или ожирение и имеют один или несколько дополнительных факторов риска диабета.
Проверка зрения
С возрастом растёт риск катаракты и глаукомы. Поэтому с 55 до 64 лет лучше посещать офтальмолога раз в 1–2 года. При наличии сахарного диабета — не реже одного раза в год.
Скрининг колоректального рака
Скрининг колоректального рака рекомендуется с 50 лет. Если в семье были случаи колоректального рака, была или есть колоректальная аденома, проверки начинают раньше.
Базовый анализ — ежегодный скрининг кала на скрытую кровь с 50 лет либо колоноскопия каждые 10 лет. Ещё врач может рекомендовать ежегодный иммунохимический анализ кала, гибкую ректороманоскопию каждые 5 лет. Колоноскопию могут посоветовать проходить чаще на фоне факторов риска — случаев наследственного рака прямой кишки, при язвенном колите или аденоматозных полипах.
Когда нужно больше проверок
В некоторых случаях может понадобиться больше специфических тестов. Обычно они нужны раньше положенного при наличии хронических заболеваний, при перенесённых инфекциях или при болезнях в семейной истории.
Специфические анализы и обследования для женщин
Скрининг рака шейки матки
С 21 года нужно раз в три года сдавать так называемый Пап-тест, или жидкостную цитологию. Этот тест помогает понять, есть ли изменения в клетках шейки матки и нужно ли обратить на них внимание.
Гинекологический осмотр
В России рекомендуют ходить к гинекологу почаще — например, раз в год, а то и полгода, но это спорный совет. Лучше посещать гинеколога в зависимости от самочувствия и жалоб. Здоровые женщины могут сами выбирать частоту осмотров на гинекологическом кресле.
Маммография
Если вам от 40 до 75 лет, российский Минздрав рекомендует проверяться раз в два года. В США советуют делать маммографию с 50 до 74 лет и тоже раз в два года. Если у вас нет особых показаний, не нужно делать МРТ или УЗИ молочных желёз. Если в семье в нескольких поколениях кровные родственницы болели раком молочной железы, вероятно, у человека есть мутации в генах BRCA 1 или 2, и нужно пойти к онкологу или генетику, чтобы пройти генетическое тестирование.
Специфические тесты и анализы для мужчин
Для мужчин дополнительных тестов не так много. К ним относится тест на уровень простатспецифического антигена — ПСА. Его следует сдавать мужчинам после 45 лет. Уровень специфического антигена простаты может быть повышен при раке простаты, однако может расти и на фоне доброкачественных новообразований, которые нет смысла удалять. Если уровень ПСА повышен, для точной диагностики делают биопсию простаты.
Индивидуальный расчёт стоимости
Хотите узнать, сколько будет стоить проверка здоровья в вашем случае? Воспользуйтесь нашим калькулятором ниже:
Ваш пол
Сколько вам лет?
Курите ли вы/курили ли более 20 лет?
Есть ли у вас избыточный вес?
Выберите нужные анализы
Итоговая сумма : {{printFormat(amountPrice)}} ₽
Указаны средние цены платных клиник по Москве и области. В ценах учтено взятие материала (мазки, забор крови). Помните о том, что многие анализы можно сдавать комплексно — так и проще, и дешевле.
