Слушать аудиоверсию этой статьи:
Если заболело в груди, это необязательно инфаркт. Иногда боль в груди говорит о другой патологии — межрёберной невралгии. Это неприятно, но не так опасно. Рассказываем, как разобраться.
Боль в груди
Межрёберная невралгия — это боль в области грудной клетки или верхней части живота. Боль возникает из-за проблем с межрёберным нервом, например, когда на нерв что-то давит или он воспаляется.
Почему возникает. Межрёберная невралгия — это заболевание нервной системы. Его ещё называют грудным радикулитом. При этом воспаляются нервы, которые проходят между рёбрами к грудной клетке и передней стенке живота.
Боль при воспалении нервных волокон появляется в груди слева или справа, очень редко — сразу с двух сторон. Пугает именно боль слева: кажется, что прихватило сердце, но это не так.
При межрёберной невралгии боль проявляется так:
- Возникает обычно после физической нагрузки, травмы, переохлаждения или из-за неудобного положения во время сна или работы. Сама по себе, без видимой причины такая боль появляется редко.
- Локализуется в грудной клетке слева или справа.
- Всегда острая, резкая, колющая или жгучая. Часто её сравнивают с ударом тока.
- Усиливается при вдохе, кашле, чихании, смене положения тела. В покое — быстро стихает.
- Может быть точечной, но чаще ощущается вдоль всего ребра или уходит вниз на боковую стенку живота. Иногда отдаёт в спину.
- Возможно онемение кожи там, где болит и немного ниже.
- Длится от 20 минут до нескольких часов.
Межрёберная невралгия может сочетаться с другими заболеваниями нервной системы и позвоночника.
Что делать. Если с сердцем всё в порядке, нужно обеспечить воспалённым нервам покой: меньше двигаться, не делать резких движений.
Обязательно нужно обратиться к врачу. Доктор назначит препараты, чтобы убрать боль, а после улучшения направит на массаж и физиотерапию.
Поэтому, даже если стало лучше, нужно обследоваться у терапевта и убедиться, что всё в порядке.
Боль в сердце
Это может быть стенокардия или инфаркт миокарда. В медицине их объединяют общим термином «ишемическая болезнь сердца».
Почему возникает. Боль в сердце развивается, когда нарушается приток крови и к сердечной мышце поступает мало кислорода. Такую боль называют стенокардией. Если ток крови полностью прекращается и часть сердечной мышцы отмирает, развивается инфаркт.
Инфаркт от стенокардии отличит только врач после обследования. Для человека без медицинского образования главное — вовремя обнаружить симптомы сердечной боли и обратиться за помощью.
Боль в сердце при стенокардии проявляется так:
- Возникает внезапно после стресса или физической нагрузки.
- Локализуется в центральной части грудной клетки — за грудиной.
- Отдаёт в левое плечо, нижнюю челюсть, шею, между лопаток или под лопатки.
- Ощущается как чувство тяжести, давления, сжатия в груди. Не случайно раньше стенокардию называли грудной жабой. Это название хорошо описывает ощущения больного: кажется, будто большая жаба сидит на груди и давит всем своим весом.
- Не меняется после смены положения тела.
- Длится 5–15 минут.
- Исчезает после отдыха или таблетки нитроглицерина под язык, причём нитроглицерин помогает уже в первые две минуты.
Боль при инфаркте миокарда похожа на боль при стенокардии, но возникает внезапно, иногда — в состоянии полного покоя, ощущается сильнее, длится более 15 минут, не проходит после отдыха и не снимается таблеткой нитроглицерина.
До приезда скорой нужно:
- Усадить или уложить больного.
- Приподнять голову с помощью подушки или валика.
- Обеспечить приток воздуха: расстегнуть рубашку, снять галстук, шарф.
- Создать приток свежего воздуха, приоткрыв окно или дверь.
- По возможности считать пульс и измерять артериальное давление. Если верхнее давление падает ниже 90 мм рт. ст., нитроглицерин давать нельзя.
- Дать таблетку нитроглицерина под язык, если она есть в аптечке. Принимать препарат стоя нельзя, может быть обморок.
При этом в первую очередь необходимо вызвать скорую помощь. Если рядом есть люди, лучше попросить это сделать какого-то конкретного человека. До приезда медиков нужно:
- Положить больного спиной на твердую ровную поверхность.
- Очистить ротовую полость от жидкого содержимого и твердых инородных тел. Это можно сделать пальцем, обернутым в марлю или чистую ткань.
- Запрокинуть человеку голову и приподнять подбородок.
- Начать сердечно-легочную реанимацию: чередовать 30 нажатий на грудь с двумя полными выдохами в рот. Продолжать до приезда скорой. Перед выдохом в рот нужно зажать нос пострадавшего. Нажимать на грудь надо на 5–6 см со скоростью 100–120 раз в минуту.
Что нужно запомнить
- Боль при межрёберной невралгии возникает слева или справа в груди, после физической нагрузки, травмы или переохлаждения. Иногда причина этой боли остаётся неизвестна. Длится от 20 минут до нескольких часов, усиливается при вдохе и смене положения тела.
- Боль в сердце возникает в центральной части груди, после стресса или физической нагрузки. Обычно длится 5–15 минут, не меняется при смене положения тела. Снимается нитроглицерином, если это стенокардия. При инфаркте нитроглицерин не поможет.
- Отличить боль в сердце от боли в груди может врач с помощью ЭКГ и специального анализа крови.
