Как правильно подобрать контрацепцию Как правильно подобрать контрацепцию

Как правильно подобрать контрацепцию

Чтобы получить качественное средство и не навредить здоровью

Контрацептивы нельзя просто взять на кассе супермаркета.

Врач помог разобраться, как подобрать надёжные и безопасные средства контрацепции.

Для неё

Гормональная контрацепция

Считается самым надёжным методом. Виды гормональной контрацепции:

  • Противозачаточные таблетки: комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и мини-пили. Их принимают по одной таблетке ежедневно. Некоторые препараты назначают без перерыва. Другие нужно пить 21 день, после чего делать перерыв на 7 дней.
  • Вагинальное кольцо. Вводится во влагалище на три недели, после чего нужно сделать перерыв на 7 дней, а затем ввести новое кольцо.
  • Пластыри. Клеят на кожу каждые 7 дней.
  • Инъекции. Ставят внутримышечно один раз в три месяца.
  • Имплантаты. Вживляют под кожу на 5 лет.

Все гормональные контрацептивы содержат синтетические аналоги женских гормонов — эстрогена и прогестерона, но различаются по составу.

В мини-пили, инъекциях и имплантатах есть только один гормон — прогестерон. Этим они уступают КОК, пластырю и вагинальному кольцу, которые содержат оба гормона и поэтому надёжнее защищают от нежелательной беременности.

Комбинированные оральные контрацептивы содержат два гормона и считаются одним из самых надёжных методов контрацепции для женщин

Как работают:

  • Блокируют овуляцию и не дают созревать яйцеклеткам в яичниках. Нет овуляции — беременности не будет.
  • Сгущают слизь шейки матки. В густом секрете сперматозоиды не могут двигаться и не встречаются с яйцеклеткой, даже если вдруг случится овуляция.
  • Делают слизистую матки непригодной для беременности. Это аварийный механизм на случай, если первые два дают сбой.

В каком случае подходят. Если у женщины один постоянный половой партнёр.

В каких случаях не подходят:

  • при риске тромбозов, например из-за тяжёлых заболеваний сердца и сосудов. Если женщина старше 35 лет курит, ей не рекомендуют КОК, пластырь и вагинальное кольцо;
  • при некоторых болезнях печени и почек;
  • при повышенной свёртываемости крови;
  • при осложнённом сахарном диабете;
  • при мигрени;
  • при кормлении грудью (исключение — мини-пили);
  • при весе более 70 кг не рекомендованы гормональные инъекции, имплантаты и пластыри.
Гормональные контрацептивы назначает врач-гинеколог
Он может назначить обследования — анализы крови, УЗИ органов таза и ЭКГ. Это нужно, чтобы не пропустить заболевания, при которых гормоны запрещены.

Внутриматочная спираль

ВМС — это небольшое гибкое Т-образное приспособление, которое помещают в матку на 5 и более лет. Находясь внутри, спираль защищает от нежелательной беременности.

ВМС бывает двух видов: гормональная и негормональная. Гормональная содержит прогестерон, который выделяется из капсулы ежедневно. Негормональную спираль делают из меди, реже — из других металлов.

Внутриматочную спираль ставит и удаляет гинеколог

Как работают:

  • Гормональная не даёт созревать яйцеклеткам в яичниках и блокирует овуляцию. Также спираль сгущает слизь и делает матку непригодной для развития эмбриона.
  • Негормональная механически препятствует продвижению сперматозоидов — не пускает их к яйцеклетке. Если беременность всё же наступит, негормональная спираль не даёт ей развиваться.

В каком случае подходит. Если женщина не планирует беременность в ближайшие годы и у неё один постоянный половой партнёр. Убрать спираль можно в любой момент, но для этого нужно идти к врачу.

В каких случаях не подходит:

  • при заболеваниях, которые повышают риск тромбозов, при тяжёлой патологии сердца, печени и почек;
  • если в матке есть опухоль или признаки воспаления.

Барьерные методы

Существует несколько барьерных средств контрацепции: женские презервативы, колпачки и диафрагмы. Как и мужские презервативы, их надевают перед каждой интимной близостью.

Технически женский презерватив — это то же самое, что и мужской, и с той же задачей
Только барьерные методы защищают одновременно и от нежелательной беременности, и от заболеваний, которые передаются половым путём.

Как работают. Перекрывают вход в матку и не дают сперматозоидам достичь яйцеклетки.

В каких случаях подходят:

  • если нет постоянного полового партнёра;
  • если не хочется или нельзя использовать гормональные методы контрацепции или внутриматочную спираль.

В каких случаях не подходят. При аллергии на латекс или другие компоненты, из которых изготавливают контрацептивы.

Химические методы

К ним относятся спермициды — вещества, которые убивают сперматозоиды. Спермициды выпускают в виде шариков, свечей, таблеток, аэрозолей. Их используют непосредственно перед интимной близостью.

Эффективность спермицидов невысока, поэтому их обычно используют вместе с презервативами

Как работают. Спермициды убивают сперматозоиды или замедляют их передвижение.

В каких случаях подходят. Если не хочется или нельзя использовать другие методы контрацепции.

В каких случаях не подходят. При аллергии на компоненты спермицидов.

Естественные методы

Так называют все методы контрацепции без медицинских вмешательств.

  • Подсчёт безопасных дней — по календарику, графику базальной температуры и характеру слизи шейки матки. Это ненадёжно: можно ошибиться в расчётах.
  • Метод лактационной аменореи. Считается, что пока женщина кормит грудью, она не забеременеет. Но это может сработать только при соблюдении нескольких условий: если ребёнку ещё нет шести месяцев, он находится полностью на грудном вскармливании по требованию, не получает прикорма и даже воды, а у женщины нет менструации. Эффективность метода невысока.
По календарю можно вычислить безопасные дни, но точность этого метода невысока

В каких случаях подходят. Если не хочется или нельзя использовать другие методы контрацепции. Например, если гормоны и спираль противопоказаны, а на латекс аллергия.

С полисом «Телемедицина» можно получить консультацию специалиста в любое удобное время онлайн.

Стерилизация

Это хирургическая операция, при которой перевязывают маточные трубы и они становятся непроходимыми для сперматозоидов.

Стерилизация считается необратимым методом, однако известны случаи, когда после операции женщине удавалось зачать ребёнка

В каких случаях подходит:

  • Если женщина больше не планирует беременность. В России стерилизацию по желанию сделать не получится. Операция разрешена только женщинам старше 35 лет, имеющим двух и более детей.
  • По медицинским показаниям. Если есть болезни, при которых рожать нельзя, стерилизацию можно сделать в любом возрасте и даже если нет детей.

В каких случаях не подходит. Если в будущем планируется беременность.

Абсолютно эффективных и безопасных методов не существует
Единственный метод контрацепции, который работает на 100% и не вызывает побочных эффектов, — это воздержание.

Для него

У мужчин выбор методов контрацепции значительно меньше.

Барьерные методы

Единственный вариант — это презерватив. Надевается непосредственно перед половым актом, используется только один раз. Подходит всем мужчинам.

Мужские презервативы отличаются по форме и размеру

Стерилизация

Мужская стерилизация называется вазэктомией. Во время операции перевязывают или удаляют часть семявыносящих протоков. Мужчина сохраняет либидо, но теряет способность к зачатию. Восстановить проходимость семявыносящих протоков можно с помощью другой операции, но она не всегда эффективна.

В России стерилизацию по желанию может сделать только мужчина старше 35 лет, имеющий двух и более детей. По медицинским показаниям — без ограничений.

Если пара планирует беременность, желательно сначала обследоваться. Рассказали об этом в статье «Какие анализы нужно сдать, если решили завести ребёнка».

Поделиться: