Какие анализы нужно сдавать регулярно, если обнаружили сахарный диабет?

Как держать болезнь под контролем, чтобы избежать осложнений

Какие анализы нужно сдавать регулярно, если обнаружили сахарный диабет?

Как держать болезнь под контролем, чтобы избежать осложнений

Если диагностировали сахарный диабет, болезнь нельзя пускать на самотёк. Нужно наблюдаться у эндокринолога и регулярно сдавать анализы, чтобы не допустить осложнений.

Подготовили список анализов, которые обязательно нужно сдавать при сахарном диабете.

Обычно их назначает эндокринолог, и его нужно посещать каждые три месяца. На приёме врач расспросит о самочувствии, измерит артериальное давление, вес и даст направление на обследование.

Марина Витальевна Долгова
Врач-эндокринолог Первого клинического медицинского центра

Сахарный диабет бывает двух видов.
При сахарном диабете 1-го типа нарушается работа поджелудочной железы и не вырабатывается инсулин. При сахарном диабете 2-го типа инсулина может быть достаточно, но клетки не реагируют на него. Результат один: в крови повышается уровень глюкозы.
Сахарный диабет прогрессирует, и болезнь приобретает характер «неинфекционной эпидемии».
Поэтому важно выявлять хроническую гипергликемию на стадии, когда она ещё не привела к грубым или необратимым осложнениям.
Для этого пациенты должны проходить скрининг показателей крови и наблюдаться у врача-эндокринолога.

Глюкоза в крови

Уровень глюкозы, или сахара, в крови определяют у всех больных сахарным диабетом. Если показатель растёт, возможны осложнения болезни. Чтобы сахар не повышался, врач назначает лечение — инсулин или сахароснижающие препараты. Эффективность терапии проверяют по уровню глюкозы в крови.

Как часто: ежедневно.

При первом проявлении болезни уровень глюкозы в крови проверяют не менее 4 раз в сутки:

  • до еды;
  • через 2 часа после еды;
  • на ночь;
  • периодически ночью;
  • дополнительно: перед физическими нагрузками и после них, при плохом самочувствии.

При сахарном диабете 1-го типа продолжают действовать по той же схеме и измерять глюкозу не менее 4 раз в сутки.

При сахарном диабете 2-го типа частота измерения сахара крови зависит от того, какое лечение назначил врач.

  • Если инсулин, глюкозу измеряют не менее 4 раз в сутки: так же часто, как это делают при сахарном диабете 1-го типа.
  • Если для лечения используются сахароснижающие препараты — не менее 1 раза в сутки в разное время.
  • Пациентам на диетотерапии без лекарств — не менее 1 раза в неделю.

Как подготовиться: специальная подготовка не нужна.

Как делают: в домашних условиях берут кровь из пальца с помощью глюкометра.

Так выглядит портативный глюкометр. Им можно самостоятельно измерить уровень сахара крови
Список анализов при сахарном диабете 1-го и 2-го типа не отличается. Различия возникают, если развиваются осложнения. Тогда врач может порекомендовать приходить на осмотры чаще и назначит дополнительные обследования.

Гликированный гемоглобин

Анализ позволяет узнать среднее содержание глюкозы в крови за последние три месяца. Если он повышен, схему лечения нужно пересмотреть.

Как часто: каждые 3 месяца.

Как подготовиться:

  • не есть за 4 часа до исследования;
  • исключить физическое и эмоциональное напряжение;
  • не курить за полчаса до исследования.

Как делают: берут кровь из вены.

Гликированный гемоглобин связан с молекулами глюкозы. Вещество содержится в эритроцитах, они живут в среднем 120 дней. Поэтому уровень гликированного гемоглобина показывает, сколько сахара содержится в крови за последние три месяца
Марина Витальевна Долгова
Врач-эндокринолог Первого клинического медицинского центра

Важно не забывать об осмотре ног.
Кроме анализов крови и мочи, всем пациентам с сахарным диабетом нужно раз в месяц проходить осмотр ног.
Это поможет вовремя заметить развитие осложнений — диабетической стопы и трофических язв.
Осмотр может провести эндокринолог, терапевт или невролог.

Общий анализ крови

Анализ показывает общее состояние человека и помогает выявить некоторые процессы, которые часто сопутствуют сахарному диабету, например, анемию или воспалительные изменения.

Как часто: 1 раз в год.

Как подготовиться:

  • не есть за 8 часов до исследования;
  • накануне не есть слишком острую, сладкую, жирную пищу;
  • исключить физическое и эмоциональное напряжение;
  • не курить за полчаса до исследования.

Как делают: берут кровь из пальца или вены.

Анализ оценивает качество и количество элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Источник

Биохимия крови

По результатам анализа можно оценить работу внутренних органов: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, обнаружить воспалительные процессы, нарушения обмена веществ, солей и воды, дисбаланс микроэлементов.

Как часто: 1 раз в год.

Как подготовиться:

  • не есть за 8 часов до исследования;
  • накануне не есть слишком острую, сладкую, жирную пищу;
  • исключить физическое и эмоциональное напряжение;
  • не курить за полчаса до исследования.

Как делают: берут кровь из вены.

При сахарном диабете в биохимическом анализе крови смотрят общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевую кислоту, мочевину, креатинин, калий, натрий. Остальное — по показаниям
Нужна консультация врача? С полисом «Телемедицина» на онлайн-консультацию можно попасть за 3 минуты в любое время. Полис можно оформить онлайн за 5 минут.
Для читателей журнала действует скидка 15% по промокоду «ВыИскали».

Общий анализ мочи

Анализ позволяет оценить состояние почек, которые часто страдают при сахарном диабете.

Как часто: 1 раз в год.

Как подготовиться:

  • накануне исследования пить как обычно;
  • за сутки до анализа не есть продукты, которые меняют цвет мочи, например свёклу и морковь;
  • подмыться перед сдачей анализа;
  • собрать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер.
  • Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Как делают: при мочеиспускании собирают мочу.

Для сбора мочи используют только стерильный контейнер. Обычная баночка не подойдёт

Микроальбуминурия

Анализ позволяет обнаружить белок в моче. Если его много, значит, страдают почки и может развиться специфическое осложнение сахарного диабета — диабетическая нефропатия.

Как часто: 1 раз в год.

Как подготовиться: специальная подготовка не нужна.

Как делают: при мочеиспускании собирают мочу.

У здорового человека почки не пропускают альбумин. Но если есть нарушения, эпителий почечных клубочков больше не может работать как фильтр и становится проницаемым для белка. Такое случается, в частности, при сахарном диабете
Эти анализы актуальны для тех, у кого нет осложнений сахарного диабета. Если есть проблемы с сосудами, нарушена работа нервной системы, страдают глаза или почки, врач расширит список.

Что ещё нужно сделать

Дополнительно раз в год рекомендуется пройти осмотр:

  • Офтальмолога — проверить зрение и состояние глазного дна, чтобы не пропустить повреждение сетчатки.
  • Кардиолога — посмотреть, как работает сердце и нет ли проблем с сосудами, а также сделать ЭКГ. Это нужно, чтобы не допустить развития инфаркта, инсульта и других осложнений, которые часто сопровождают диабет.
  • Невролога — оценить состояние нервной системы и не пропустить появление нейропатии. При высоком сахаре часто страдают ноги.

Ежегодно также нужно делать флюорографию, чтобы не пропустить заболевания лёгких и грудной полости.

Марина Витальевна Долгова
Врач-эндокринолог Первого клинического медицинского центра

Хотя бы раз в год нужно проводить дополнительные обследования.
Всем больным диабетом рекомендуется раз в год делать УЗИ органов брюшной полости.
Это особенно важно, если при диабете 2-го типа есть ожирение в области живота.
Пациентам с сахарным диабетом 1-го типа нужно раз в год сдавать кровь на гормоны щитовидной железы — ТТГ и свободный Т4.

С сахарным диабетом можно жить, главное — научиться его контролировать. Для этого нужно измерять сахар крови и регулярно обследоваться. Тогда болезнь не будет снижать качество жизни.

Добавить комментарий

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться