Сердце здорового человека бьётся 60–80 раз в минуту. Эти цифры условны: есть люди, которые хорошо себя чувствуют с пульсом 55 или 87. Но, если пульс учащается до 90 и выше, может появиться дискомфорт: головная боль, одышка, слабость, тяжесть в груди. Рассказываем, почему пульс может зашкаливать и что делать в такой ситуации.
Почему пульс учащается
Пульс может зашкаливать даже у здорового человека. Это нормально в следующих случаях:
- После физической нагрузки. После пробежки, тренировки в зале и даже подъёма по лестнице сердце будет биться чаще, чем обычно. Это проходит через 10–15 минут.
- В стрессе. Поругались с начальством, поспорили с коллегой, кому первым идти на обед, кто-то наступил на ногу в автобусе — и вот уже пульс повышается. Сердце бьётся чаще и от радости, например при долгожданной встрече или хороших новостях. У многих людей пульс учащается при виде врачей в белых халатах, полицейских в форме, даже если ничего не угрожает.
- После еды. Сразу после сытного обеда пульс повышается, а через 15–20 минут приходит в норму.
Норму пульса во время физических нагрузок можно вычислить по формуле: 220 минус возраст человека. Например, в 40 лет при физической нагрузке пульс может учащаться до 180 ударов в минуту (220 — 40), а в 60 лет — 160 ударов в минуту (220 — 60).
У здорового человека учащение пульса не сопровождается слабостью, одышкой и болью в груди. Просто сильно колотится сердце. Частый пульс можно даже не ощущать и узнать о нём случайно, например на профилактическом осмотре у врача. Это нормальный ответ организма, и нет повода для беспокойства.
Бывают ситуации, когда сердце начинает сильно биться без видимой причины. Можно спокойно лежать на диване и смотреть телевизор и вдруг ощутить сердцебиение, дискомфорт в груди, слабость, одышку. Иногда такие приступы проходят сами, но чаще — только после приёма лекарства из домашней аптечки. Порой пульс остаётся высоким постоянно: днём и ночью, в состоянии покоя и при физической активности. Это тоже не норма, и нужно разбираться, почему так происходит.
Повышение пульса может говорить о таких нарушениях в организме:
- Заболевания сердца. Пульс может повышаться при артериальной гипертензии, пороках сердца, ишемической болезни, инфаркте.
- Болезни лёгких. Например, при бронхиальной астме человеку трудно сделать выдох. Нарушается процесс дыхания, в ткани поступает мало кислорода. Сердцу приходится работать в усиленном режиме, чтобы обеспечить все органы кислородом, поэтому пульс и частит.
- Заболевания щитовидной железы. Повышенный пульс может указывать на гипертиреоз, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов. Они влияют на сердце и сосуды и приводят не только к учащению пульса, но и к повышению артериального давления.
- Анемия. Когда в крови не хватает эритроцитов и гемоглобина, в ткани поступает мало кислорода. Организм пытается это компенсировать, заставляет сердце работать быстрее, и пульс учащается. Анемия чаще встречается у женщин, особенно во время беременности.
Частый пульс встречается при лихорадке. Повышение температуры тела на один градус увеличивает частоту сокращений сердца примерно на 10 ударов.
Что делать, если пульс частит
Прежде всего, обратиться к врачу. При частом пульсе нужно идти к кардиологу — этот врач специализируется на болезнях сердца и сосудов. Если к нему не попасть, можно проконсультироваться с терапевтом.
Не всегда получается сразу найти нужного врача, обследоваться и начать лечение. В государственных поликлиниках обычно записывают к специалистам на две недели вперёд. В частных — быстрее, но и в этом случае иногда приходится ждать несколько дней.
Чтобы чувствовать себя лучше в ожидании врача, рекомендуется:
- Не перенапрягаться. Не стоит заниматься спортом и поднимать тяжёлые предметы.
- Хорошо спать. Взрослому человеку нужно не меньше 8 часов сна в сутки. Ложиться спать лучше до 23:00.
- Соблюдать диету. Рекомендуется исключить из рациона пищу, которая повышает нагрузку на сердце и учащает пульс: всё жареное, жирное, острое и солёное. Стоит на время отказаться от кофе, крепкого чая, какао, алкоголя. Нельзя переедать, особенно на ночь.
- Не курить или хотя бы уменьшить количество выкуриваемых за день сигарет.
- Не нервничать. Избегать стрессовых ситуаций, если можно, то взять на работе выходной.
Это поможет замедлить пульс и облегчить состояние.
Во время приступа учащённого сердцебиения нужно:
- лечь или сесть поудобнее;
- освободить шею и грудную клетку — снять галстук, расстегнуть воротник, убрать шарф;
- открыть окна — дать приток свежего воздуха в помещение. Если кружится голова и нет сил, попросить об этом того, кто рядом;
- выпить стакан прохладной воды или сладкого чая маленькими глотками;
- охладить лицо: протереть мокрой салфеткой лоб и виски, умыться;
- сделать дыхательную гимнастику: медленно вдохнуть, задержать дыхание на 5 секунд, медленно выдохнуть, повторить.
Когда станет лучше, лучше не возвращаться к работе или домашним делам, а хотя бы полчаса полежать.
4 ситуации, когда медлить нельзя
- Сердце стучит с частотой 120 ударов в минуту и больше, и нет улучшения в течение 30 минут.
- Частый пульс сопровождается выраженной слабостью так, что не встать с постели.
- Есть сильные головные боли или приступы головокружения, немеет рука, живот или нижняя челюсть, появляются боли в груди, сильная одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха.
- Приступ случился во время беременности.
Если появился хотя бы один из этих симптомов, нужно вызывать скорую помощь.
Что проверить у врача
Если случился приступ учащённого сердцебиения или пульс постоянно зашкаливает, нужно пройти обследование. Врач может назначить несколько анализов и исследований.
Общий анализ крови может выявить анемию: при ней снижается гемоглобин. А ещё можно обнаружить воспаление, которое приводит к учащению пульса.
Биохимия крови помогает оценить состояние внутренних органов и выявить некоторые заболевания, при которых учащается пульс. Например, при болезнях сердца часто повышен холестерин, при сахарном диабете растёт глюкоза, а высокий креатинин и мочевина указывают на проблемы с почками.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 поможет исключить гипертиреоз, при котором учащается пульс.
Как подготовиться к сдаче крови:
- за 4 часа ничего не есть;
- за полчаса не курить;
- в день сдачи исключить физическое и эмоциональное напряжение.
Электрокардиография, или ЭКГ, помогает оценить, как работает сердце.
Как подготовиться: за час до исследования нужно исключить физические нагрузки и не волноваться.
Суточное мониторирование ЭКГ делают также, как обычное ЭКГ, только используют портативный прибор — его пациент всегда носит с собой. В течение суток прибор записывает сокращения сердца и формирует отчёт.
Эхокардиография (УЗИ сердца, эхоКГ) помогает увидеть структуру сердца и крупных сосудов, оценить скорость и направление тока крови, выявить изменения, например сужение клапанов.
Как подготовиться: специальная подготовка не нужна.
Если зашкаливает пульс, медлить с обследованием нельзя. Чем раньше получится найти причину и начать лечение, тем проще будет избежать осложнений и сохранить здоровье.
