Вокруг предменструального синдрома, или ПМС, существует множество мифов. А ещё ПМС — неизменный повод для несмешных шуток. Да и какая женщина не слышала этого вопроса: «У тебя ПМС, что ли?» Но чаще всего эти шутки неуместны: для многих женщин ПМС — это тяжёлое переживание, которое связано с болью, постоянным дискомфортом и ограничениями.
Кроме неприятных шуток, вокруг темы ПМС есть и множество заблуждений — в некоторые из них верят даже сами женщины. В этом материале мы разберём пять мифов о ПМС и расскажем, как дела обстоят на самом деле.
Миф № 1. ПМС не существует, это просто женские капризы
Сам по себе ПМС — это не заболевание, а набор симптомов. Его существование подтверждают многочисленные исследования. Считается, что ПМС возникает из-за изменений, которые происходят во время менструального цикла женщины — циклических изменений гормонов и химических изменений в мозге.
Хотя до сих пор до конца непонятно, что именно вызывает ПМС, у этого состояния есть группы риска. ПМС чаще возникает у женщин:
- с высоким уровнем стресса;
- в семье которых кто-либо сталкивался с депрессией;
- которые сталкивались с обычной или послеродовой депрессией.
Миф № 2. ПМС есть у всех женщин
Хотя большинство женщин заявляют, что в какой-то момент жизни у них появляются симптомы ПМС, с этим состоянием в различных его формах сталкивается около ¾ менструирующих женщин. При этом у большинства из них симптомы выражены слабо.
Миф № 3. ПМС у всех женщин проявляется одинаково
Симптомы ПМС у каждой женщины различны. Кроме того, они могут меняться от месяца к месяцу и даже в течение одного цикла становиться то сильнее, то слабее.
ПМС — это сочетание физических и эмоциональных симптомов. Их список довольно обширный — при этом обычно женщины испытывают не все симптомы сразу, а лишь некоторые.
К физическим симптомам ПМС относят:
- изменение аппетита и жажды;
- набухание груди, увеличение её чувствительности, болезненность;
- вздутие живота и газообразование;
- головную боль;
- отёки рук или ног;
- спазмы и боли в голове, животе или спине;
- проблемы с желудком и кишечником;
- повышенную утомляемость, постоянное чувство усталости;
- проблемы с кожей;
- ощущение дискомфорта от яркого света и шума.
Эмоциональные симптомы могут включать:
- перепады настроения;
- раздражительность и агрессивность;
- проблемы со сном — недосыпание или, наоборот, слишком долгий сон;
- проблемы с концентрацией или памятью;
- напряжение и тревогу;
- социальную изоляцию;
- чувство грусти, приступы плача, депрессию;
- пониженный интерес к сексу.
Симптомы обычно начинают проявляться в течение недели до первого дня менструации и проходят через три-четыре дня после её начала.
Миф № 4. ПМС — это не так серьёзно
Хотя есть женщины, которые легко переносят ПМС, встречаются случаи, когда симптомы могут быть настолько интенсивными, что женщине становится трудно заниматься повседневными делами. Это состояние называют ПМДР — предменструальное дисфорическое расстройство, и с ним сталкиваются, по разным оценкам, 5–8% женщин.
Симптомы при ПМДР более сильные, чем при ПМС. Среди них могут быть:
- длительная раздражительность или гнев;
- чувство печали и отчаяния, мысли о самоубийстве;
- чувство напряжения или тревоги, панические атаки;
- перепады настроения и частый плач;
- отсутствие интереса к повседневной деятельности, общению и отношениям;
- проблемы с ясностью мышления или концентрацией;
- постоянное чувство голода и переедание;
- проблемы со сном;
- постоянная усталость;
- физические симптомы, например судороги, вздутие живота, болезненность молочных желёз, головные боли, боли в суставах или мышцах.
У некоторых женщин тяжесть симптомов с возрастом увеличивается и сохраняется до наступления менопаузы.
ПМДР — серьёзное хроническое заболевание, которое требует лечения. К врачу стоит обратиться, когда присутствуют признаки этого состояния: врач диагностирует ПМДР, если есть пять или более симптомов.
Миф № 5. ПМС — это то, что надо просто принять и переждать
На самом деле ПМС — состояние, которое можно контролировать и даже лечить. Если симптомы лёгкие или умеренные, их часто можно облегчить, изменив образ жизни или диету. А если симптомы мешают нормальной жизни, можно обратиться за медицинской помощью.
Вот несколько советов от нашего приглашенного эксперта Анастасии Кисляковой, которые помогут облегчить некоторые симптомы ПМС.
- Включите в свою жизнь физическую активность. Упражнения могут помочь при таких симптомах — депрессии, трудностях с концентрацией и усталости. 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю будет достаточно.
- Боритесь с хроническим стрессом. В этом помогут общение с близкими, хобби, йога, медитация, массаж — одним словом, гедонизм.
- Откажитесь от вредных привычек — курения и алкоголя. У учёных есть данные: у курящих женщин возникает больше симптомов ПМС, чем у тех, кто не курит.
- Наладьте гигиену сна: старайтесь спать по 8–9 часов, ложиться и вставать примерно в одно время, проветрите спальню, спрячьте телефон минимум за час до отхода ко сну и не возвращайтесь к нему до пробуждения.
- Попробуйте когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) — метод психотерапии, который направлен на изменения мыслей и установок человека. КПТ позволяет справиться с эмоциональными симптомами.
Кроме изменений образа жизни, врач может порекомендовать лекарственную терапию.
В первую очередь рекомендуют комбинированные оральные контрацептивы — КОК, особенно если речь идёт о женщинах, нуждающихся в контрацепции. В большинстве случаев такая терапия помогает контролировать симптомы: таблетки блокируют овуляцию и все гормональные изменения, которые происходят вместе с ней.
Также одна из линий терапии — антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, или СИОЗС. Их назначают, чтобы облегчить эмоциональные симптомы ПМС, когда другие лекарства не помогают.
Антидепрессанты — эффективное средство для купирования симптомов ПМС. Но у этих препаратов могут возникать побочные эффекты в виде тошноты, бессонницы и снижения либидо. Чтобы минимизировать эти побочные эффекты, антидепрессанты можно принимать во вторую фазу цикла.
При головных болях, боли в спине, животе или груди можно использовать безрецептурные обезболивающие.
ПМДР лечат так же, как и ПМС: с помощью ЗОЖ и таблеток. Разница в том, что при ПМС в большинстве случаев достаточно коррекции образа жизни, а при ПМДР чаще нужны препараты.
Назначать КОК и антидепрессанты должен врач: специалист подберёт подходящие препараты с учётом всех особенностей здоровья и образа жизни женщины.
Если гинекологу покажется, что симптомы во время ПМС затрагивают другие системы, кроме репродуктивной, он может направить к соответствующему специалисту: эндокринологу, кардиологу, неврологу или терапевту.
