Чекап для женщин

Слушать аудиоверсию этой статьи:

ВОЗ рекомендует всем женщинам ежегодно обследоваться, даже если всё хорошо и нет жалоб. Это поможет обнаружить слабые места организма и избежать проблем в будущем. Рассказываем, какие анализы нужно сдать и что проверить.

Проверить артериальное давление

Врачи рекомендуют проверять кровяное давление не реже одного раза в год. Если верхняя цифра больше 140 или нижняя больше 90, нужно обследоваться у терапевта, семейного врача или кардиолога. Если верхняя в диапазоне от 120 до 139, а нижняя — от 80 до 89, обследоваться нужно чаще: каждые шесть месяцев.

Как делать: прийти на приём к терапевту или семейному врачу. Если есть тонометр, можно измерять давление самостоятельно дома. Ещё можно пройти обследование в дни здоровья — их проводят в крупных городах не реже одного раза в год. Узнать, когда будет такой день, можно из новостей на местных сайтах или по телевизору.

Сдать анализ крови

С помощью анализа крови можно обнаружить анемию, признаки воспаления, проблемы со свёртываемостью, оценить работу сердца, печени и почек. Это обследование особенно важно для женщин с гинекологическими заболеваниями. Например, если нарушен цикл, менструации обильные и длительные, в матке растёт миома или в яичнике — киста.

Как делать: сдать кровь из вены утром натощак.

Сдать кровь на сахар

Сахарный диабет может долго не давать симптомов и проявиться, когда уже есть осложнения. Но его можно обнаружить на ранних стадиях, если каждый год сдавать кровь на сахар. Это особенно важно, если есть высокое давление или лишний вес.

Как делать: сдать кровь из вены или пальца утром натощак. Перед обследованием нельзя есть восемь часов. Можно пить простую воду без газа. За сутки до пробы нельзя принимать алкоголь, за полчаса — курить.

Если сахар повышен, нужно обратиться к эндокринологу и пройти дополнительное обследование.

Сдать кровь на холестерин

Если холестерина много, он остаётся на стенках сосудов и образует бляшки. Тогда уменьшается просвет сосудов, повышается артериальное давление и снижается приток крови к жизненно важным органам — сердцу, печени, лёгким. При высоком уровне холестерина растёт риск развития инфаркта и инсульта.

Как делать: сдать кровь из вены утром натощак.

Вместе с общим холестерином обычно определяют и его фракции: ЛПВП, ЛПНП, триглицериды. Их ещё называют «хороший» и «плохой» холестерин. «Хороший» холестерин — это ЛПВП, он растворяет бляшки на стенках сосудов, участвует в синтезе витамина D и некоторых гормонов. «Плохой» — ЛПНП — приводит к появлению бляшек.

Проверить шейку матки

Чтобы оценить состояние шейки матки, делают Пап-тест. С его помощью можно посмотреть клетки, которые выстилают шейки матки, и обнаружить предраковые состояния и рак. Злокачественные опухоли не возникают внезапно. Они растут в течение многих лет. Если делать Пап-тест каждый год, можно вовремя заметить изменения и начать лечение.

Как делать: гинеколог берёт мазок с шейки матки во время осмотра.

Пап-тест желательно делать вместе с анализом на вирус папилломы человека. ВПЧ может много лет жить на шейке матки и не доставлять неудобств. Но, если он «проснётся», может вызвать рак.

Пап-тест не делают после 65 лет при условии, что предыдущие три теста были отрицательными.

Провериться на инфекции

Обследование желательно, если сменился партнёр или были незащищённые половые контакты.

Как делать: сдать мазок из влагалища. Бактерии и вирусы определяют методом ПЦР в реальном времени. Важно не просто обнаружить микроорганизмы, но и узнать, сколько их в половых путях — от этого будет зависеть лечение.

Проверить молочные железы

Врачи рекомендуют всем женщинам делать самообследование: каждый месяц после менструации осматривать и прощупывать молочные железы. А также каждый год посещать маммолога и делать УЗИ. После 40 лет вместо УЗИ часто назначают маммографию.

Сделать флюорографию или рентген лёгких

С помощью ФОГ можно обнаружить туберкулёз на ранних стадиях. А вот рак лёгких и другие заболевания так выявить сложно — для этого нужно делать КТ. Но компьютерную томографию для профилактики делают не всем, а только людям из группы риска по развитию рака. Например, курильщикам и работникам вредного производства.

Как делать: обследование проводят в рентген-кабинете с помощью специального аппарата. Один раз в год его можно сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства, а также в частном центре. Иногда ФОГ делают выездные бригады врачей в жилых дворах или у крупных торговых центров. График работы можно уточнить в местной поликлинике или на новостных сайтах.

После 40 лет: что ещё проверить

В чекап для женщин старше 40 лет добавляются другие обследования. 

Вот что ещё нужно:

• Сделать ЭКГ. С возрастом растёт риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. С помощью ЭКГ можно оценить, как работает сердце, вовремя выявить сбой. Если кардиограмма не в порядке, нужно обратиться к кардиологу.
• Проверить кишечник. С 50 лет всем женщинам рекомендуется делать скрининг рака толстого кишечника. Для этого нужно ежегодно сдавать кал на скрытую кровь, а каждые 10 лет делать колоноскопию — осмотр кишечника изнутри с помощью специальной трубки. Как правило, обследование делают под наркозом. Можно сделать виртуальную колоноскопию без наркоза. С помощью такого метода можно выявить опухоли, полипы, язвы и эрозии. Но виртуальная колоноскопия менее точная, поэтому её делают чаще — каждые 5 лет.
• Проверить состояние костей. Плотность костной ткани у женщин снижается с наступлением климакса. Поэтому с 65 лет рекомендуется ежегодно делать денситометрию. Она показывает, достаточно ли в костной ткани кальция и других веществ, отвечающих за её плотность. Если нет, могут быть переломы даже при незначительном воздействии, например падении с небольшой высоты. А если уже были переломы, климакс наступил до 45 лет или приходится принимать гормональные препараты, обследование начинают делать раньше — с 50 лет.