БАДы — это не лекарства. Именно поэтому они так доступны: купить их можно даже на маркетплейсах с доставкой на дом. А нужно ли?
Нет, не нужно. Многие БАДы не только не принесут пользы, но могут даже нанести вред здоровью. Сейчас расскажем подробности.
Что не так с БАДами
Чаще всего БАДы пьют, чтобы не болеть, улучшить иммунитет, повысить энергию и продлить молодость. Но на деле добавки часто не нужны — большинство необходимых веществ можно получить из еды, если сбалансированно питаться. БАДы обычно дорого стоят и либо не приносят эффекта, либо вредят.
Производство БАДов плохо контролируется. В результате качество сырья бывает низким, а заявленные концентрации ингредиентов могут не соответствовать фактическому количеству в добавке. Поэтому лучше не принимать такие продукты бесконтрольно.
Не всегда БАДы действительно состоят из натуральных ингредиентов. Например, один обзор выявил больше тысячи уникальных добавок, которые содержали лекарственные ингредиенты — сибутрамин, силденафил, тадалафил и другие. А в 2019 году по запросу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, полиция США изъяла более 300 000 контейнеров с пищевыми добавками, это были таблетки, капсулы и чаи, они содержали высокий уровень свинца.
Александр рекомендует ответить на ряд вопросов перед тем, как пить любые БАДы. Вот они:
- Какого эффекта я жду от этой добавки? Мы привыкли, что эффект той или иной добавки описывают наукообразными фразами: «улучшает пищеварение», «восстанавливает деятельность обмена веществ», «повышает тонус». Но такие слова ничего не объясняют. Как действует препарат, на какие процессы он влияет? Для ответа на этот вопрос необходима конкретика, иначе эффекты можно приписать и экскрементам тибетской овчарки.
- Что я знаю о безопасности этой добавки и её побочных эффектах? Если что-то работает, это что-то должно иметь и побочные эффекты. Особенно важна информация о том, что будет при употреблении определённого количества вещества, например, одной капсулы. Не превышает ли такая доза безопасный уровень? Но здесь возникает проблема: безопасный уровень для действующего вещества БАДа может быть не установлен.
- Есть ли рекомендации по приёму этой добавки в текущих научно обоснованных рекомендациях? Например, в рекомендациях ВОЗ по здоровому питанию.
- Может ли добавка взаимодействовать с лекарствами, которые я принимаю? Нужно понимать, могут ли вещества, содержащиеся в добавке, влиять на усвоение, расщепление лекарств в организме и на их вывод из организма — а следовательно, и на течение заболевания.
- Могу ли я получить из еды те же вещества, что содержатся в этой добавке? Нередко человек ждёт эффекта «волшебной таблетки» и игнорирует вопрос нормализации пищевых привычек и планирования продуктовой корзины.
- Есть ли обоснование именно такому сочетанию ингредиентов в добавке? Комбинации компонентов БАДа порой выглядят как рецепт приворотного зелья. Логика производителя похожа на что-то такое: «О, у нас остался витамин B6, давайте его добавим, а вот на том складе ашваганда завалялась, так тащите её тоже. А может, и куркумина ещё докинем, а то срок хранения истекает…»
- Если добавка лечит всё — от ушиба на пятке до облысения, то почему она не продаётся как лекарство? Если бы это вещество входило в клинические рекомендации по лечению того или иного заболевания, продавать его было бы ещё выгоднее.
После ответа на эти вопросы желание принимать непроверенное средство скорее всего пропадёт.
Кроме БАДов, вред могут нанести и ЗОЖ-продукты. Точнее, те, которые ошибочно принимают за ЗОЖ:
Кава
Кава — это растение, которое некоторые используют для лечения общего тревожного расстройства. Есть ограниченные данные о том, что кава — подходящая альтернатива рецептурным препаратам при лечении генерализованного тревожного расстройства.
Однако передозировка кавы или её длительный приём могут быть связаны с серьёзными повреждениями печени, включая гепатит, цирроз и печёночную недостаточность.
Также кава может вызывать расстройство пищеварения, головную боль, головокружение и другие побочные эффекты. Длительное применение высоких доз кавы может привести к кава-дермопатии. Это состояние, когда кожа становится сухой, шелушится и приобретает жёлтый оттенок.
Кава может представлять особый риск при приёме во время беременности или кормления грудью — из-за наличия в добавке вредных пироновых компонентов.
С кавой могут взаимодействовать некоторые лекарственные препараты, от противосудорожных до противотревожных средств, а также любые препараты, метаболизирующиеся в печени. Это может привести к снижению эффективности лекарств и развитию побочных эффектов.
Гарциния камбоджийская
Гарциния камбоджийская — растение из Индии и Юго-Восточной Азии. Мякоть и кожуру её плодов используют в Азии как приправу и консервант. В кожуре также содержится химическое вещество — гидроксицитриновая кислота (ГЦК), которая якобы снижает аппетит. Поэтому на рынке БАДов добавки с ГЦК представлены в первую очередь как средства для похудения. Ещё поставщики утверждают, что добавки с гарцинией облегчают боль в суставах и улучшают спортивные результаты.
Напоминаем: если продукция маркирована как натуральная или растительная, это не значит, что она безусловно безопасна и полезна.
Помогает ли гарциния похудеть на самом деле? Скорее всего нет. Проведённый в 2020 году обзор 11 краткосрочных исследований на людях не выявил существенного влияния продуктов с гарцинией камбоджийской на снижение веса.
Известно, что приём препаратов с гарцинией вызвал токсическое поражение печени у нескольких десятков людей. Это не очень большая цифра, но некоторые случаи были тяжёлыми.
Другие возможные побочные эффекты обычно слабо выражены. Среди них — расстройство желудка, сухость во рту, головная боль, головокружение и диарея. Кроме того, почти нет информации о безопасности применения гарцинии во время беременности или в период грудного вскармливания.
DMHA
Здесь мы говорим о веществе диметилгексиламине (DMHA) — синтетическом стимуляторе нервной системы. Первоначально DMHA использовали как лекарство от заложенности носа. Сейчас вещество входит в состав БАДов для повышения эффективности тренировок и сжигания жира. Однако не существует достоверных научных исследований, подтверждающих эти эффекты.
Продавцы БАДов называют диметилгексиламин Aconitum kusnezoffii или экстрактом растения аконита, но нет доказательств, что DMHA содержится в растении аконите. Вероятно, название растения указывают в маркетинговых целях, чтобы выдать синтетический DMHA за натуральное вещество.
DMHA похож по химическому составу на другой стимулятор — диметиламиламин (DMAA). Поэтому он может вызывать побочные эффекты, сходные с эффектами DMAA: одышку, повышенное давление, аритмию, судороги, повышенный риск сердечного приступа. В некоторых странах DMAA запрещён.
По мнению FDA, DMHA не соответствует законодательному определению пищевого ингредиента и поэтому не считается безопасной добавкой.
Витамин D
Для здоровья костей и нормального роста необходим витамин D — его недостаток может стать причиной остеопороза и рахита. Обычно люди принимают добавки с витамином D, если считают, что получают его недостаточно с пищей и солнечным светом.
Витамин D безопасен и нетоксичен — но только если не превышать его рекомендуемую дозировку.
Безопасная доза витамина D — 400–800 международных единиц (МЕ) в сутки в зависимости от возраста человека. В некоторых регионах из-за территориальных особенностей максимальная рекомендуемая суточная потребность может достигать 4000 МЕ. При систематическом приёме больше 10 000 МЕ витамин D начинает накапливаться и становится токсичным.
Превысить безопасную дозу витамина D можно, только если пить добавки без назначения и контроля врача. Если систематически превышать эту дозу, могут появиться следующие проблемы:
- тошнота и рвота;
- плохой аппетит и потеря веса;
- запор;
- постоянная слабость;
- спутанность сознания и дезориентация;
- нарушения сердечного ритма;
- повреждение почек и камни в них.
При токсическом действии витамина D усиливается разрушение костной ткани и всасывание кальция в кишечнике, что может привести к гиперкальциемии.
Мультивитамины и мультиминералы
Обычно люди пьют мультивитамины, чтобы восполнить дефицит витаминов, минералов и любых других полезных веществ. Кто-то пьёт их просто на всякий случай, другие же надеются на чудотворный эффект.
На самом деле эффект мультивитаминов плохо предсказуем. Не существует государственного стандарта, который определяет, какие питательные вещества и в каких количествах они должны содержать. Префиксы «мульти-» или «поли-» стоят на упаковках, состав которых сильно колеблется. Производители сами определяют комбинацию и уровни содержания витаминов, минералов и других ингредиентов.
Некоторые исследования выявили пользу от приёма поливитаминов. Например, авторы статьи в журнале Nutrients приходят к выводу, что частое употребление поливитаминов и минеральных добавок помогает предотвратить дефицит микроэлементов. Но при этом мультивитамины не дают никаких преимуществ в защите от острых и хронических заболеваний.
Есть данные исследования, которые указывают на опасность таких добавок: у пожилых женщин, принимавших добавки, риск смерти в среднем был выше, чем у их ровесниц, которые не принимали БАДы. Особенно высоким риск смерти был у тех, кто принимал добавки с железом.
Хотя результаты исследований неоднозначны, рекомендации сходятся в одном: человеку, который питается сбалансированно и регулярно, приём поли- и мультивитаминных комплексов не нужен. Такие комплексы, как и витамин D, можно добавлять в рацион только после консультации со специалистом. Врач или диетолог поможет определить, есть ли дефицит витаминов и минералов и как лучше его восполнить.
В некоторых случаях врач может назначить добавку для лечения, хотя таких ситуаций мало. Например, если у человека установлен дефицит цинка, врач может назначить только БАД, поскольку в России сейчас нет лекарственной формы этого микроэлемента.
