Получить выплату можно, если в полис входит страховка от несчастного случая
Алексей, отравление считается несчастным случаем. Отдельного полиса страхования, который защитит при пищевом отравлении, нет. Но этот случай входит в разные программы страхования. Например, в Страховом Доме ВСК отравление входит в список многих страховых продуктов.
Выплату сделают в случае, если отравление принесло вред здоровью. Просто головокружение, тошнота и диарея не считаются страховым случаем.
Деньги выплатят, если:
- из-за отравления попали в больницу;
- лечились дома и есть справки от врача.
Для выплаты нужно отправить в страховую документы
Список документов по каждому полису свой. Перечень нужно смотреть в договоре. Если сомневаетесь или найти не получилось, нужно связаться с менеджером своей страховой.
6.4. Для принятия решения о страховой выплате Страховщику должны быть представлены:
6.4.1. при наступлении страхового события, указанного в п. 2.3.1 и 2.3.10:
- листок нетрудоспособности для работающих Застрахованных;
- справка из ЛПУ с указанием даты травмы, диагноза, сроками лечения, результатами обследования;
- заверенная медицинским учреждением копия медицинской карты амбулаторного больного (амбулаторной карты);
- заключение невролога (при черепно-мозговой травме);
- заключение рентгенолога (при переломах и вывихах);
- в случае стационарного лечения — выписной эпикриз из медицинской карты стационарного больного (истории болезни);
- результаты судебно-медицинской экспертизы (если вред здоровью причинен в результате неправильных медицинских манипуляций).
Документы нужно отправить в страховую по почте или отнести в офис компании.
Некоторые страховые компании дают возможность отправить документы онлайн.
Менеджеры компании проверяют документы и потом дают ответ — согласие или отказ на выплату. Если выясняется, что отравление не принесло вред здоровью, случай не относится к страховому.
У каждой страховой компании свой срок ответа. Например, в ВСК ответ приходит в течение 15 дней.
Если своей страховки нет, нужно спросить про неё на работе
Бывает, что работодатель оформляет страховку на всю компанию. Некоторые корпоративные страховки покрывают только обследования и пребывание в больнице, но оплачивать покупку лекарств нужно самостоятельно. Всё это нужно смотреть в договоре.
В отделе кадров или в бухгалтерии нужно спросить, оформляли ли на пострадавшего сотрудника страховку от несчастного случая и считается ли его отравление страховым случаем.
В отделе кадров проверяют полис, и кадровик сам отправляет в страховую документы, обсуждает возможность выплаты.
Если страховки нет, скорее всего, получить деньги не получится
Алексей, иногда ресторан заботится о своей репутации и соглашается мирно решить ситуацию, оплатить лечение, дать какой-то бонус от заведения. Размер выплаты и бонуса определяет управляющий рестораном.
Так бывает не всегда. Тогда нужно собирать доказательства, что отравились именно в этом ресторане, и готовить иск в суд. Как правильно всё собрать, подскажет юрист.
