Почему болит голова?

Головная боль занимает третье место по распространённости, уступая только болям в спине и суставах. Рассказываем, как определить вид своей головной боли и что с этим делать.

Первичные головные боли

В 90% случаев головные боли первичны — их причина кроется в нарушении работы нервной системы.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — самый распространённый вид, возникающий в основном из-за стресса. Если человек много работает, долго сидит на одном месте и у него начинает слегка болеть голова — скорее всего, это боль напряжения. Головными болями напряжения страдают до 70% людей, чаще — женщины.

Частые симптомы головной боли напряжения:

лёгкая или умеренная интенсивность;
тупая, ноющая боль;
чувство давления на лоб, виски, затылок;
боль похожа на сжатие головы обручем;
повышение чувствительности кожи шеи, лица, головы;
напряжение мышц плеч и шеи;
обычно приступ длится не дольше нескольких часов.

Отличить головную боль напряжения от мигрени сложно, а иногда они могут возникать одновременно. Но есть несколько моментов, которые помогут понять, какая боль беспокоит:

при физической нагрузке боль не должна усиливаться — после небольшой зарядки может стать полегче;
тошнота, рвота и дискомфорт в животе не встречаются при головных болях напряжения;
свето- и звукобоязни быть не должно.

Лечение

Головная боль напряжения лечится обезболивающими. Но если она начинает сильно влиять на жизнь, резко изменилась в симптомах или человеку приходится принимать более 8 обезболивающих таблеток в месяц, нужно срочно идти к врачу.

Мигрень

Мигрень — сильная головная боль. Если боль сильная, пульсирующая и при ней хочется лежать в тишине и спокойствии, а работать и двигаться очень тяжело — скорее всего, это именно она.

Мигрень — второй по распространённости вид головных болей. Особенности мигрени:

возникает в период полового созревания, пик активности — в 35–40 лет;
примерно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин;
может возвращаться снова после долгого отсутствия приступов;
может сопровождаться тошнотой, рвотой или дискомфортом в животе.

У женщин мигрень встречается чаще, чем у мужчин, из-за различий в гормональном фоне — колебания женских половых гормонов могут провоцировать боль. Поэтому у женщин существует менструальная мигрень — она возникает на фоне предменструального падения у ровня половых гормонов.

С этим также связано то, что во втором и третьем триместрах беременности мигрень отступает — женские гормоны стабилизируются. Но после родов мигрень может вернуться.

Мигрень делится на два типа: мигрень и мигрень с аурой. Для мигрени без ауры характерны следующие симптомы:

слабость, сонливость, зевота, головокружение;
раздражительность;
изменение вкусовых предпочтений;
боль длится от 4 до 72 часов;
средняя или высокая интенсивность боли;
пульсирующая боль;
чаще болит в основном одна сторона головы;
боль усиливается от физических нагрузок;
тошнота;
свето- и звукобоязнь.

Мигрени с аурой обладают ещё одной особенностью — перед приступом боли появляются другие симптомы: мушки перед глазами, онемение частей тела, покалывание кожи.

Аура сопровождает мигрень примерно в 30% случаев. Но под видом ауры может скрываться неврологическое заболевание, поэтому при появлении таких симптомов нужно обратиться к неврологу.

Лечение

Для облегчения боли нужно в течение двух часов принять назначенное лекарство — в случае задержки даже после обезболивающих боль может не пройти полностью. Если голова перестала болеть в течение двух часов и боль не вернулась в течение двух суток, лекарство подходит.

Принимать обезболивающие можно не более 8 таблеток в месяц, иначе имеется риск развития лекарственной головной боли. Также частый приём обезболивающих увеличивает риск развития язвы желудка. Если голова болит регулярно, важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Для профилактического лечения мигрени используется несколько групп более сложных препаратов, которые также должны назначаться врачом.

Если человек страдает от мигрени, лучшее, что он может сделать — обратиться к врачу. Важно с пониманием относиться к страдающему мигренью, стараться не шуметь и давать человеку высыпаться — забота и эмоциональная поддержка важны для выздоровления.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль — довольно редкий (менее 1 случая на 1000 человек) и сильно травмирующий вид боли, при ней абсолютно невозможно что-то делать и даже думать, лежать в одном положении долго не получается.

Мужчины страдают кластерными головными болями в 6 раз чаще, чем женщины.

Симптомы кластерной головной боли:

очень сильная боль всегда с одной стороны головы, ощущается где-то за глазом;
слезотечение, покраснение глаза;
затруднение носового дыхания;
покраснение лица;
самопроизвольное закрывание глаза на одной стороне;
голова обычно начинает болеть в вечернее время или ночью;
приступ возникает внезапно и резко отступает через полчаса-час;
характерна сезонность: например, раз в три месяца у человека появляются приступы, период приступов длится месяц, а после снова наступает период затишья;
в отличие от мигрени, когда во время приступа хочется лежать в тишине и темноте, при кластерной головной боли не получается лежать в одном положении.

Лечение

Как и при мигрени, лечение строится на устранении боли с помощью обезболивающих и на профилактике во время периодов затишья.

Нужна консультация врача? С помощью полиса «Телемедицина» на онлайн-консультацию можно попасть в течение 3 минут в любое время. Оформление полиса — тоже онлайн и за пару минут.

Для читателей журнала действует скидка 15% по промокоду «ВыИскали».

Вторичные головные боли

Причиной вторичных головных болей является другое заболевание: от гайморита до инсульта. Всего 10% головных болей вторичны, но именно с исключения причин вторичных болей врач начинает обследование. Т. к. причин такой боли очень много, мы рассмотрим только самую распространённую.

Лекарственная головная боль

Самая распространённая вторичная головная боль — лекарственная. У неё нет чётких симптомов, но есть отличительная черта — если утром болят мышцы шеи или кожа головы, скорее всего, это именно она.

Лекарственная головная боль возникает при чрезмерном приёме обезболивающих. Может появиться, если человек принимает более 15 таблеток обезболивающих в месяц, а в случае комбинированных препаратов (таких, как цитрамон) для возникновения боли будет достаточно 10 таблеток в месяц. При этом первопричина (например, мигрень) никуда не исчезает, а дополнительно наслаивается на новую причину боли. Лекарственная головная боль может быть как приступообразной, так и непрерывной, возникать в любое время суток, поражать одну или обе части головы, пульсировать или сдавливать голову.

К лекарственной головной боли могут присоединяться депрессия, тревожность и нарушения сна.

Лечение

Чтобы вылечить лекарственную боль, в первую очередь очищают организм от обезболивающих, а затем назначают профилактическую терапию от первопричины боли — чаще всего это мигрень. Но куда проще не допустить развития лекарственной боли — если человек заметил, что за месяц употребляет более 8 таблеток обезболивающего, надо срочно идти к специалисту.

Лечение головных болей — процесс, который обязательно должен проходить под контролем невролога, т. к. самолечение может ухудшить ситуацию.

Если голова болит давно, а обезболивающие перестали работать, перед визитом к врачу стоит начать вести дневник головной боли:

записывать, какие возможные детали (стресс, пропущенный приём пищи, недосып, дневной сон и т. д.) могли вызвать боль в этот день;
отмечать, в какое время появилась и когда закончилась головная боль;
записывать количество принятых таблеток обезболивающего.

Тогда врач сможет точнее определить причины и подобрать правильную терапию. Также при головной боли могут помочь сбалансированные физические нагрузки, растяжка и медитация.