Первичные головные боли
В 90% случаев головные боли первичны — их причина кроется в нарушении работы нервной системы.
Головные боли напряжения
Частые симптомы головной боли напряжения:
- лёгкая или умеренная интенсивность;
- тупая, ноющая боль;
- чувство давления на лоб, виски, затылок;
- боль похожа на сжатие головы обручем;
- повышение чувствительности кожи шеи, лица, головы;
- напряжение мышц плеч и шеи;
- обычно приступ длится не дольше нескольких часов.
Отличить головную боль напряжения от мигрени сложно, а иногда они могут возникать одновременно. Но есть несколько моментов, которые помогут понять, какая боль беспокоит:
- при физической нагрузке боль не должна усиливаться — после небольшой зарядки может стать полегче;
- тошнота, рвота и дискомфорт в животе не встречаются при головных болях напряжения;
- свето- и звукобоязни быть не должно.
Лечение
Головная боль напряжения лечится обезболивающими. Но если она начинает сильно влиять на жизнь, резко изменилась в симптомах или человеку приходится принимать более 8 обезболивающих таблеток в месяц, нужно срочно идти к врачу.
Мигрень
Мигрень — второй по распространённости вид головных болей. Особенности мигрени:
- возникает в период полового созревания, пик активности — в 35–40 лет;
- примерно в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин;
- может возвращаться снова после долгого отсутствия приступов;
- может сопровождаться тошнотой, рвотой или дискомфортом в животе.
У женщин мигрень встречается чаще, чем у мужчин, из-за различий в гормональном фоне — колебания женских половых гормонов могут провоцировать боль. Поэтому у женщин существует менструальная мигрень — она возникает на фоне предменструального падения у ровня половых гормонов.
С этим также связано то, что во втором и третьем триместрах беременности мигрень отступает — женские гормоны стабилизируются. Но после родов мигрень может вернуться.
Мигрень делится на два типа: мигрень и мигрень с аурой. Для мигрени без ауры характерны следующие симптомы:
- слабость, сонливость, зевота, головокружение;
- раздражительность;
- изменение вкусовых предпочтений;
- боль длится от 4 до 72 часов;
- средняя или высокая интенсивность боли;
- пульсирующая боль;
- чаще болит в основном одна сторона головы;
- боль усиливается от физических нагрузок;
- тошнота;
- свето- и звукобоязнь.
Мигрени с аурой обладают ещё одной особенностью — перед приступом боли появляются другие симптомы: мушки перед глазами, онемение частей тела, покалывание кожи.
Аура сопровождает мигрень примерно в 30% случаев. Но под видом ауры может скрываться неврологическое заболевание, поэтому при появлении таких симптомов нужно обратиться к неврологу.
Лечение
Для облегчения боли нужно в течение двух часов принять назначенное лекарство — в случае задержки даже после обезболивающих боль может не пройти полностью. Если голова перестала болеть в течение двух часов и боль не вернулась в течение двух суток, лекарство подходит.
Принимать обезболивающие можно не более 8 таблеток в месяц, иначе имеется риск развития лекарственной головной боли. Также частый приём обезболивающих увеличивает риск развития язвы желудка. Если голова болит регулярно, важно не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.
Для профилактического лечения мигрени используется несколько групп более сложных препаратов, которые также должны назначаться врачом.
Если человек страдает от мигрени, лучшее, что он может сделать — обратиться к врачу. Важно с пониманием относиться к страдающему мигренью, стараться не шуметь и давать человеку высыпаться — забота и эмоциональная поддержка важны для выздоровления.
Кластерная головная боль
Мужчины страдают кластерными головными болями в 6 раз чаще, чем женщины.
Симптомы кластерной головной боли:
- очень сильная боль всегда с одной стороны головы, ощущается где-то за глазом;
- слезотечение, покраснение глаза;
- затруднение носового дыхания;
- покраснение лица;
- самопроизвольное закрывание глаза на одной стороне;
- голова обычно начинает болеть в вечернее время или ночью;
- приступ возникает внезапно и резко отступает через полчаса-час;
- характерна сезонность: например, раз в три месяца у человека появляются приступы, период приступов длится месяц, а после снова наступает период затишья;
- в отличие от мигрени, когда во время приступа хочется лежать в тишине и темноте, при кластерной головной боли не получается лежать в одном положении.
Лечение
Как и при мигрени, лечение строится на устранении боли с помощью обезболивающих и на профилактике во время периодов затишья.
Для читателей журнала действует скидка 15% по промокоду «ВыИскали».
Вторичные головные боли
Причиной вторичных головных болей является другое заболевание: от гайморита до инсульта. Всего 10% головных болей вторичны, но именно с исключения причин вторичных болей врач начинает обследование. Т. к. причин такой боли очень много, мы рассмотрим только самую распространённую.
Лекарственная головная боль
Лекарственная головная боль возникает при чрезмерном приёме обезболивающих. Может появиться, если человек принимает более 15 таблеток обезболивающих в месяц, а в случае комбинированных препаратов (таких, как цитрамон) для возникновения боли будет достаточно 10 таблеток в месяц. При этом первопричина (например, мигрень) никуда не исчезает, а дополнительно наслаивается на новую причину боли. Лекарственная головная боль может быть как приступообразной, так и непрерывной, возникать в любое время суток, поражать одну или обе части головы, пульсировать или сдавливать голову.
К лекарственной головной боли могут присоединяться депрессия, тревожность и нарушения сна.
Лечение
Чтобы вылечить лекарственную боль, в первую очередь очищают организм от обезболивающих, а затем назначают профилактическую терапию от первопричины боли — чаще всего это мигрень. Но куда проще не допустить развития лекарственной боли — если человек заметил, что за месяц употребляет более 8 таблеток обезболивающего, надо срочно идти к специалисту.
Если голова болит давно, а обезболивающие перестали работать, перед визитом к врачу стоит начать вести дневник головной боли:
- записывать, какие возможные детали (стресс, пропущенный приём пищи, недосып, дневной сон и т. д.) могли вызвать боль в этот день;
- отмечать, в какое время появилась и когда закончилась головная боль;
- записывать количество принятых таблеток обезболивающего.
Тогда врач сможет точнее определить причины и подобрать правильную терапию. Также при головной боли могут помочь сбалансированные физические нагрузки, растяжка и медитация.
