Если у вас проблемы со здоровьем, лучшей стратегией будет обращение к врачу. К сожалению, встречаются откровенные врачи-шарлатаны, которые дают советы из личного опыта, модных блогов или советских учебников.
У современных врачей есть рекомендации, которые основаны на больших обзорах исследований. И если их спросить, они ответят, почему рекомендуют определённое лечение, а не скажут «Потому что я врач и я долго этому учился».
В этой статье расскажем про самые частые, но неверные советы о здоровье, которые можно услышать от неквалифицированного врача.
Почитайте еще несколько статей по теме:
Дерматолог: «Все проблемы с кожей от шлаков и токсинов. Нужно почистить организм»
Очистка организма от шлаков и токсинов — это маркетинг, а не медицина. Программы детокса обычно включают голодание или жёсткие ограничения в питании, а также рассчитаны на чудесное действие фруктовых соков и биодобавок. Доказательств эффективности таких чисток нет, как и доказательств того факта, что организм страдает от шлаков и токсинов.
На самом деле все лишние вещества выводятся из организма за счёт работы печени, почек, кишечника и кожи. Если в работе этих органов нет серьёзных нарушений, детокс не нужен. Иногда организму действительно нужна детоксикация — если в него попал яд. Но в таких случаях сок сельдерея не сработает.
Гинеколог: «Вот родишь — и всё пройдёт»
Наверняка каждой женщине приходилось слышать такое от подружек или даже гинеколога. Что в этом утверждении не так:
Во-первых, далеко не все гинекологические проблемы решаются родами, более того, роды могут создавать новые проблемы. Чаще всего этот совет дают при жалобах на болезненные менструации. Действительно, у многих женщин после родов менструации становятся менее болезненными, также это происходит просто с возрастом. Но так бывает не у всех.
Во-вторых, врач предлагает ждать родов, чтобы стало лучше, а пока ничего не делать. Это жестоко и ничем не оправдано: обычно менструальные боли снимаются нестероидными противовоспалительными препаратами, например ибупрофеном. Их можно начинать принимать заранее, накануне первого дня цикла. Это значительно более эффективный способ, чем мучиться от боли и ждать родов.
Ну и, наконец, эта фраза нарушает право женщины на репродуктивный выбор: получается, что все женщины должны рожать хотя бы для того, чтобы перестало болеть. Так себе причина.
Кардиолог: «Сосуды надо укреплять — вот эти капельницы отлично помогают»
Слабые сосуды, как и слабый иммунитет, слабая печень или уставшие надпочечники — это понятия, которые кажутся логичными многим пациентам, но не имеют смысла с медицинской точки зрения. Конечно, здоровье сосудов важно, но нет какой-то общей слабости или силы: есть конкретные болезни, которые можно лечить.
Самая распространённая проблема с сосудами — это атеросклероз, накопление жиров и холестерина на стенках артерий. Эти бляшки могут нарушать кровоток и даже полностью блокировать сосуд, что приводит к инфаркту.
Профилактика атеросклероза действительно существует. Прежде всего, это здоровое питание и физические нагрузки. Если у человека уже высокие показатели «плохого» холестерина, то врач может рекомендовать лекарства — статины. Их принимают в форме таблеток, а эффективность капельниц для здоровья сосудов не доказана.
Понятно, что было бы удобнее сохранять привычный образ жизни и обезопасить себя капельницами раз в год, но такой вариант не работает.
Невролог: «Чтобы мозг лучше работал, можно глицин попить»
Только представьте, если бы действительно существовали препараты, которые улучшают работу мозга! Кто бы отказался соображать быстрее, запоминать больше — и всё это буквально за 50 рублей! На самом деле дело не в цене. Дорогие ноотропы — так называются лекарства, которые якобы активируют работу мозга — не работают так же, как и дешёвые.
Доказанных способов для улучшения работы мозга немного: здоровый сон, сбалансированное питание, физическая активность. Снизить риск деменции можно, если постоянно давать мозгу работу: учиться новому — языкам, танцам или вязанию, решать головоломки и кроссворды, знакомиться с новыми людьми и новыми местами.
Невролог: «Это остеохондроз. Нужен регулярный массаж, а лучше остеопат»
Остеохондроз — это способ врача сказать «у вас болит шея, я точно не знаю, почему». Чаще всего причина в том, что человек долго сидит в неудобной позе, например склонившись над компьютером или телефоном. В таком случае помогут регулярные перерывы, правильная поза и разминка шеи.
Другая распространённая причина боли в шее — это возрастной износ позвонков, или шейный спондилёз. Вылечить это нельзя, но можно уменьшить неприятные симптомы. Лучше всего укреплять и растягивать мышцы шеи. Это можно делать как самостоятельно, так и под руководством физиотерапевта. Массаж, так же как тепло или холод, может помочь временно снять боль, но не повлияет на саму болезнь.
Что касается остеопатии, это та же мануальная терапия, то есть физическое воздействие на мышцы и связки. Её можно рекомендовать как дополнительный способ лечения при некоторых видах болей. Лучше всего она помогает при боли в пояснице, некоторым также при боли в шее. Но не стоит ожидать от неё чуда. Также нужно иметь в виду, что у этого подхода есть свои противопоказания, например остеопороз и некоторые виды артрита.
Гастроэнтеролог: «Запор, скорее всего, психологического характера. Решите семейные проблемы — и всё пройдёт»
Стресс или тревога действительно могут быть одной из причин запора. Тем не менее бороться с ним лучше более прикладными методами, чем абстрактное «налаживание отношений». Другие причины запора: недостаток клетчатки и воды, малоподвижный образ жизни, игнорирование позывов к дефекации. Также запор может быть побочным эффектом лекарств или последствием гормональных изменений при беременности.
Для первичной помощи при запорах есть три основных шага:
- есть больше овощей, фруктов и цельного зерна, пить больше воды;
- больше двигаться;
- наладить туалетную рутину: выделить достаточно времени на дефекацию, использовать подставку для ног, чтобы колени были выше бёдер.
Если в течение нескольких дней это не помогает, нужно обратиться к врачу — скорее всего, он порекомендует слабительные.
Эндокринолог: «Лишний вес из-за гормонального сбоя. Есть биодобавки для нормализации гормонального фона»
На самом деле, ожирение редко вызвано гормональными причинами. Есть несколько эндокринных заболеваний, например гипотериоз или синдром Кушинга, которые приводят к набору веса, но ожирение при них будет не единственным симптомом. Кроме того, это довольно редкие заболевания. Просто повышенный уровень кортизола, инсулина или другого гормона без симптомов не влияет значительно на набор веса.
Основная причина избыточного веса — по-прежнему в повышенном количестве калорий. Норма калорий для всех будет разной в зависимости от пола, возраста, количества физической активности. Но чаще для того, чтобы похудеть, нужно менять пищевые привычки.
Ни одна биодобавка не обладает доказанной эффективностью в снижении веса. Есть лекарства, которые действительно работают против ожирения: они подавляют аппетит и помогают снизить количество калорий. У этих лекарств есть побочные эффекты, поэтому их можно принимать только по назначению врача.
Пульмонолог: «У ребёнка постоянные простуды. Пора покупать небулайзер»
Частые простуды — это нормально для детей, особенно для тех, кто ходит в детский сад или школу. 4–8 респираторных инфекций в год считаются нормальными для ребёнка. Маленькие дети могут болеть до 12 раз в год, если их братья или сёстры ходят в детский сад. Конечно, родителям от этого не легче, но небулайзер тут не поможет.
Небулайзер — это аппарат для вдыхания лекарств. Его используют при астме, муковисцидозе, пневмонии. При обычных соплях или кашле от небулайзера особой пользы нет, он не нужен даже при бронхите. Некоторые родители используют при кашле ингаляции с физраствором. Они могут улучшить самочувствие ребёнка за счёт увлажнения слизистых, но это можно сделать более простым способом — солевыми растворами в нос или с помощью увлажнителя в комнате.
Психиатр: «Чувствуете себя постоянно несчастным? Попейте витамины»
Все люди время от времени чувствуют печаль, тоску или беспомощность. Быть постоянно счастливым ненормально. Но если человек всё время чувствует себя несчастным, у него нет желания вставать по утрам с постели, возможно, это депрессия.
Это серьёзная болезнь, с которой стоит обратиться к врачу. Да, есть данные о том, что дефицит некоторых витаминов, таких как витамин D и B12, может повышать риск депрессии. При этом нет доказательств, что витаминные добавки помогут вылечить эту болезнь.
Лечение депрессии обычно включает психотерапию и приём антидепрессантов. У этих лекарств, как и у любых других, есть побочные эффекты, поэтому их нужно принимать под контролем врача. Зато они работают, в отличие от витаминов.
Любой врач: «Мигрень / акне / воспаление придатков — это проявление более глубоких проблем. Нужно искать и лечить внутреннюю комплексную причину»
Хотя такие заявления звучат логично и убедительно, за ними обычно следует череда бессмысленных анализов и сомнительных диагнозов. А лечить внутренние причины предлагают непроверенными методами.
На самом деле и мигрень, и прыщи, и многие другие проблемы — это самостоятельные заболевания, за которыми не нужно искать подоплёки. Чтобы избавиться от прыщей, нет смысла подозревать проблемы с кишечником или гормонами. Гормональный дисбаланс может быть причиной акне, но лечить его нужно, только если есть другие симптомы. А лечение самих прыщей от этого всё равно не изменится.
Конечно, бывают случаи, когда у человека несколько взаимосвязанных заболеваний. Но обычно с прыщами надо идти к дерматологу, с мигренью — к неврологу, а с воспалением придатков — к гинекологу.
